阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 肿瘤科 > 肿瘤外科 > 腹膜转移癌 > 病因

腹膜转移癌病因

(一)发病原因

主要发病部位是腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃,子宫,结肠及淋巴系统,腹膜外的肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及,腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素,它具有极强的再生能力,极易种植于手术解剖损伤的腹膜表面,裸露的间皮下结缔组织上,从而引起术后局部复发和转移,腹腔内游离细胞的来源有:

1.肿瘤细胞浸透腹腔脏器浆膜,直接落入腹腔,其阳性率与肿瘤生物学特性和浆膜浸润面积成正比。

2.术中未能妥善隔离,落入胃肠腔内的癌细胞随胃肠液经残端流入腹腔。

3.手术区域被切断的血管淋巴管内癌栓随血流和淋巴液流入腹腔。

腹腔内残存微小病灶包括:无法彻底手术切除的微小癌灶;腹腔内癌细胞被手术区域内纤维素样物凝固后形成保护层,使之不易被免疫细胞吞噬,形成残存小癌灶,加之因手术和麻醉等打击,机体免疫力下降,癌细胞增殖,形成肿块,最终导致腹腔局部区域复发和转移。

另外,在临床有时可出现来源不明的腹腔转移肿瘤,虽经各种检查,仍难以明确原发病灶。

(二)发病机制

腹腔转移性肿瘤可继发于全身多种器官和系统的不同组织,其常见的转移方式为:腹腔外或腹腔内脏器的肿瘤经血运转移,经淋巴转移;腹腔内脏器,腹壁的肿瘤直接种植,浸润转移,其中,腹腔镜手术或剖腹探查,肿瘤切除手术导致种植是临床中较多见且重要的转移方式。

腹膜转移癌75%以上是转移性腺癌(图1),腹腔脏器的癌瘤累及浆膜后,瘤细胞脱落,弥漫种植于腹膜,大网膜或肠系膜的表面,生长繁殖,被腹膜的结缔组织所包绕,形成大小不等的转移性结节,结节可呈米粒状,结节状,腹膜转移瘤常引起血性腹水及脏器的广泛粘连,导致病人死亡。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 梁景星

    梁景星

    主任医师擅长:
  • 王见

    王见

    主任医师擅长:对胃癌,结肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,肝,胆,胰腺肿
  • 苗金照

    苗金照

    主任医师擅长:普外各类手术及胃癌、乳房癌、直肠癌、门脉
  • 常春雨

    常春雨

    主任医师擅长:直肠癌
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保