1.绒毛膜促性腺激素测定滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物,对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义,近年来由于生物化学,分子生物学,放射免疫测定,放射受体测定,单克隆抗体制备,激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展,对HCG的分泌部位,分子结构,氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识,现知HCG是一种精蛋白,极易溶解,受热不凝固,HCG的α-亚单位与促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH)及促甲状腺激素(TSH)的α-亚单位相同,因此可以产生交叉免疫反应,而β-亚单位结构为HCG所持有,血,尿和脑脊液中HCG的含量与体内滋养细胞数量及其活性有关,因此测定HCG含量有助于正常和异常妊娠的诊断和治疗,特别在滋养细胞肿瘤的诊治中应用价值更大,可视为滋养细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物。
2.妊娠特异蛋白检测滋养细胞肿瘤产生的妊娠特异蛋白中,除了HCG外,还有胎盘催乳素(HPL),妊娠特异糖蛋白(SP),胎盘蛋白5(PP5)和妊娠相关蛋白A(PAPPA),HCG在滋养细胞肿瘤诊治中最为重要,临床应用最广泛,已于前叙述,不予赘述,现分别介绍其他几种妊娠特异蛋白,对滋养细胞肿瘤的进一步研究均有裨益。
3.细胞因子检测细胞因子是由免活性细胞和间质细胞分泌的可溶性的小肽和糖蛋白,它们组成复杂的网络系统传导细胞间的信号,除了参加必要的免疫功能外,还作为自分泌及旁分泌生长因子,对滋养细胞肿瘤的发生及生长有重要作用。
4.流式细胞计数(FCM)肿瘤组织制成单细胞悬液,用DNA特异荧光色素染色,利用荧光强度与DNA含量成正比的原理,显示检测结果,每秒可检查至少1000个以上细胞,大多实体瘤细胞群为DNA二倍体,当具有另外一个G1峰时则为非整倍体,非整倍体的不同程度用DNA指数(DI)表示,DI 1相当于二倍体肿瘤,DI 1.5表示三倍体,DI高表示肿瘤增殖力强。
5.聚合酶链反应(PCR)技术英国Fisher等报道采用DNA聚合酶链反应(PCR)技术,通过检测夫妇血淋巴细胞和葡萄胎组织中的DNA可将葡萄胎正确地分为部分性,单精子完全性和双精子完全性3种不同类型。
6.荧光原位杂交法(FISH)美国匹兹堡大学应用荧光原位杂交技术(简称FISH法),在绒癌细胞株中检出第1,7,12,13和21号染色体有异常,第12号染色体部分片段DNA扩增。
7.细胞遗传学检查用基因微矩阵芯片技术筛选表达基因。
8.B型超声检查超声检查法的临床应用表明,B型超声检查可以清楚显示软组织图像,目前国内外应用B超在滋养细胞肿瘤的诊断,治疗效果观察及随访已十分普遍,配合HCG测定可提高早期诊断率。
9.X线检查X线检查是滋养细胞肿瘤诊断中的一项重要手段,主要用于肺部检查,其他如子宫,骨,心脏,胃肠道,泌尿系等转移也需采用X线诊断。
10.电子计算机横断体层摄影(CT)肺部是滋养细胞肿瘤最常见的转移部位,脑转移继发于肺转移,早期诊断肺,脑转移时对改善预后极为重要,以往常用普通X线摄片诊断肺转移,但难以显示微小和隐蔽的病灶,对临床造成错误导向,脑转移一般均靠临床判断,发现较晚,延误治疗,采用CT对肺,脑转移早期诊断有价值。
11.磁共振成像(MRI) 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是近10年发展起来的影像新技术,具有无创,软组织对比度好及多断面成像等优点,对妇科疾病,尤其是肿瘤定位,定性诊断均较其他技术优越,MRI可三维成像,以显示盆腔的复杂解剖结构,盆腔成像至少需要3个断面,横断面是必要的,其他断面可根据病情需要选择,冠状面显示附件病变较好,而矢状面对检查子宫,子宫颈,阴道及局限于膀胱前后壁的病变最佳,检查常规采用10mm层厚,根据情况可间隔0~10mm。
12.正电子发射断层显像(PET) 正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是现代影像医学的尖端技术,也将是21世纪人类研究生命现象的最先进的手段之一,它是利用11碳(11C),13氮(13N),15氧(15O),18氟(18F)等发射正电子的短寿命核素,PET可以从体外无创,定量,动态的观察人体内的生理,生化变化,从分子水平洞察标记的药物在正常人或病人体内的活动,因此,PET也被称为“活体生化显像”。
13.腹腔镜检查腹腔镜可用于滋养细胞疾病的诊断和治疗,且有独特之处。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)