一.女性患者有外阴瘙痒,出血,色素沉着范围增大,外阴黑痣时,应及早治疗,做好随访。
二. 预后:
1.一般预后判断 外阴黑色素瘤的复发率为51%~93%,最常见的复发部位为外阴、阴道,其次为腹股沟。37%~40%出现远处转移,最常见的转移部位为肺、骨、肝、脑。复发患者,29%出现多发病灶。复发的平均时间为1年,患者多死于远处转移。疾病出现复发后预后差,平均生存5.9个月,5%的5年生存率。外阴黑色素瘤的5年生存率为8%~56%,平均为36%,10年生存率为37%。国内文献报道的5年生存率为20%。Figge等发现20%外阴黑色素瘤复发患者的复发时间是在5年或5年后,这部分复发患者无一例长期生存,这样外阴黑色素瘤患者长期存活率要比5年生存率低得多,可能对外阴黑色素瘤的5年生存率易造成误解,因此对生存超过5年以上的患者仍应随访,及时发现和治疗复发。
2.黑色素瘤的部分分子生物学研究对预后的判断 流式细胞仪染色体倍体检测:皮肤恶性黑色素瘤的DNA流式细胞仪检测显示非染色体整倍体是疾病预后较差的指标。Scheistroen等应用流式细胞仪对75例黑色素瘤石蜡包埋的组织行染色体倍体检测,发现二倍体、四倍体、非整倍体及不能评价的患者5年生存率分别为60.9%,44.4%,32.5%,71.4%;10年生存率分别为60.9%,44.4%,23.2%、42.0%,染色体倍体之间的生存率统计有显著差异(P=0.0101)。多因素分析显示,在初治手术的患者DNA倍体是疾病无瘤和长期生存的独立预后因素。在与疾病无瘤生存的预后指标中,DNA倍体的预测次于血管的浸润和就诊时的年龄,在预测疾病的长期生存方面,DNA倍体仅次于肿瘤生长的位置。整倍体肿瘤预后最好,非整倍体肿瘤有着较大的复发危险性和较坏的预后。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)