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放射病治疗

1、以造血损伤为中心进行综合治疗

骨髓型放射病的主要矛盾是造血组织损伤,因此围绕这一中心,一方面要设法减轻和延缓造血器官损伤的发展,促进损伤的恢复;一方面要大力防治由造血损伤引起感染和出血等并发症,另外,由于放射病的损伤涉及全身各器官,所以仍以综合治疗为主,达到保持机体内环境的平衡,安全渡过极期。

2、分度,分期治疗

各度放射病的治疗措施基本是一致的,但繁简有所差别,轻度放射病在平时可短期住院观察,对症治疗,战时对症处理,留队观察即可,中度以上放射病都需住院治疗,但中度的早期治疗可简化,重度和极重度不仅应立即住院治疗,而且要抓紧早期的预防性治疗措施,做到所谓“狠抓早期,主攻造血,着眼极期”,有利于提高治愈率,此外,还必须针对各期不同的矛盾进行治疗。

(1)初期:主要针对初期症状对症治疗,并根据病变特点采取减轻损伤的措施。

①保持病人安静休息和情绪稳定;

②早期给抗放药;

③镇静,止吐等对症治疗,如给安定,灭吐灵等;

④有眼给合膜充血,皮肤潮红等症状者,给苯海拉明,异丙嗪等脱敏药;

⑤改善微循环;

⑥重度以上病人早期给肠道灭菌药,并做好消毒隔离;

⑦严重的极重度病人早期进行造血干细胞移植。

(2)假愈期:重点是保护造血功能,预防感染和预防出血。

①加强护理,注意观察病情变化,鼓励病人多进食,给高热量,高蛋白,高维生素并易消化的食物,极重度病人可用静脉保留导管补充营养;

②保护造血功能,延缓和减轻造血损伤,可口服多种维生素,重度病人可少量输血;

③预防感染和预防出血;

④需移植造血干细胞的极重度病人,若初期未进行,进入本期后应尽早移植。

(3)极期:抗感染和抗出血是这一期治疗的关键问题,同时要采取有力的支持治疗,供应充分营养,保持水电解质平衡,纠正酸中毒,促进造血功能恢复。

①病人绝对卧床休息,控制输液速度,防止加重肺水肿,注意观察病情变化;

②抗感染,抗出血;

③促进造血功能恢复,给Vit.B4,B6,B12,叶酸和DNA制剂,可应用造血因子以及补益和调理气血的中药;

④在供应充分营养(包括静脉补给)的同时,根据需要补充钾离子和碱性药物,同时可给与辅酶A,ATP等能量合剂。

(4)恢复期:主要防止病情反复,治疗遗留病变。

①加强护理,防止病人过劳,预防感冒和再感染,注意营养摄入和观察各种并发症的发生;

②继续促进造血功能恢复,贫血病人可给铁剂,服用补益和调理气血的中药,或少量输血;

③有消化不良等症状者,对症处理;

④临床恢复期过后,应继续休息,调养一段时间,脱离射线工作,经体检鉴定后,可恢复适当的工作。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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