1.血象:白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应,80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。
2.肝功能检查:ALT,ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少,球蛋白增加。
3.血清抗结核菌纯蛋白衍生物(抗PPD)IgG抗体测定:阳性结果可辅助诊断。
4.皮肤试验:包括OT(old tuberculin)或PPD(purifiedprotein derivative)的皮肤试验,连续观察12h,阳性者可作诊断参考。
5.肝穿刺活检:对弥漫性或粟粒性病变诊断价值较大。
6.细菌学检查:经穿刺或手术获得的肝组织切片抗酸染色寻找结核杆菌,粟粒性病变的细菌阳性率可达60%。
7.多聚酶链反应(polymerase chain Rea-ction,PCR):体外扩增结核杆菌DNA:PCR技术已用于结核病的诊断,除用于体液及排出物中结核杆菌DNA的检测外,也有用于检测活检病理标本中结核杆菌DNA,此技术尚在发展中,可望提高对肝结核的诊断水平。
体格检查
1.X线腹部平片:可能发现肝内钙化灶,有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。
2.B超:可发现肝肿大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下作病灶穿刺检查。
3.CT扫描:能发现肝内病灶。
4.腹腔检查:可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下作病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。
5.剖腹探查:个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)