原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除,但因增长缓慢,不发生恶变,在视力正常和不影响美容的情况下,不必过于积极切除,可密切观察.在临床上多数病例就诊较晚,症状和体征明显,需外科治疗.对于手术进路的选择有不同意见.传统的看法是以肿瘤的位置确定手术方式.位于眼球以后的均采用外侧开眶术,暴露肿瘤后,予以摘除,手术一般顺利.后部粘连者,采用显微手术仔细分离.也有些作者则强调前路开眶,认为此肿瘤包膜完整,易于剥离,单纯的眶缘皮肤切口可满意地将肿瘤切除.以上两种意见均有其正确和不完全妥当的方面.在手术之前,首先肯定组织学诊断,对有经验的医生来说,B超和多普勒超声探查几乎可以无误地识别出海绵状血管瘤;其次根据CT像选择手术进路,凡病变位于眶尖,该部分缺乏透明三角区和一侧眼眶多个肿瘤的采用外侧进路为宜.因肿瘤原发于眶尖狭小的解剖空间内,与视神经、眼外肌和骨膜粘连,而这一部位集中了眶内多种重要结构,往往需要宽大的手术野直视下操作.如外侧开眶仍有困难,可穿刺肿瘤穿破囊膜,放出血液使肿瘤萎缩,便于观察深部结构.在一眶多个肿瘤、肿瘤大小不等,小的只有5mm直径,也需要宽敞的手术野,便于探查,以免遗漏.至于CT图像上保留眶尖透明区,肿瘤虽然深在,说明与周围结构较少粘连.前路开眶,只暴露肿瘤前部,在多数情况下,不必分离肿瘤的周围及后部,便可用组织钳拖出.这是一种较为安全、并发症较少,且术后反应轻的摘取方法.对于缺乏明显眶尖透明区者,可按外侧开眶准备,首先试用前路开眶,如有困难可延长切口,改为外侧开眶.肿瘤位于视神经外侧和下侧,下穹隆结膜切口,必要时外眦切开.肿瘤位于视神经内侧、内上侧者,采用内上结膜开口,即可顺利取出.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
