1.鼻脑毛霉病
急性,进展快速而凶险,表现为面部疼痛,头痛,嗜睡,严重者可致失明,体检可见鼻内有褐色,血性微黏稠的分泌物,感染侧腭部有黑色焦痂,当第Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ对脑神经受累时,还可致瞳孔散大,固定,凸眼或上睑下垂,在疾病进展过程中,真菌容易侵犯大血管,在脑中引起梗死和坏死,伴脑软化,患者常由嗜睡发展为昏迷,在7~10天内死亡,本型病死率为80%~90%。
2.肺部毛霉病
因可由吸入空气中的真菌孢子(3~6µm)或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子,或因较远病灶的血源播散所致,毛霉极易侵犯大小血管的弹性内膜,引起血栓形成,出血及梗死,临床表现为非特异性肺炎,可出现胸痛,呼吸困难,咯血,胸部X线片及常规细菌学检查无诊断意义,此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率高于癌症患者,原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生,预后较差,短则3天,长则30天内死亡。
3.播散性毛霉病
毛霉可广泛地播散至肾,胃肠,心,脑,其中以肺部最常受累,且较难诊断,心脏受累者可在冠状动脉内发现厚壁的真菌形成栓塞,病原菌常从皮肤外伤处经血流波及其他器官。
4.胃肠毛霉病
胃肠毛霉病被认为是因摄入污染了真菌孢子的食物所致,原发性的多与营养不良有关,尤其是儿童患者,严重的胃肠功能紊乱也是易患因素之一,如加西(Kwashierkor)病,阿米巴性结肠炎,伤寒等,临床表现依受累部位及程度而定,如非特异性腹痛,非典型性胃溃疡,腹泻,呕血和黑粪。
5.皮肤毛霉病
毛霉病中最轻的一种类型,可原发也可继发于其他病灶(如血源接种),皮损为进行性增大的皮肤梗死性结节性红斑,可达数厘米,有一绕以红环状边缘的苍白圈,可有坏死,焦痂形成,中心溃疡和糜烂,组织病理见皮肤和脂肪组织的局部坏死,皮肤毛霉病常发生于烧伤或糖尿病患者,因而这些患者的死因常与合并其他感染如毛霉病有关。
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