(一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)
感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间.多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染.
局部表现为眶下区红肿、疼痛.下眼睑水肿致睁眼困难.上唇肿胀,鼻唇沟消失.上颌前牙前庭沟处红肿.常可查见病源牙.
(二)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)
感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁与咬肌之间,主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的尖周感染.在颌周蜂窝织炎中较为常见.
主要的临床特征是以下颌角为中心的咬肌腮腺部红肿、疼痛;由于炎症刺激,咬肌处于痉挛状态,致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭;即使脓肿已经形成,早期时波动也不明显,且不易自行穿破,因此应及时切开引流.如不能确定脓肿是否成熟,穿刺检查有助于诊断.若延误治疗,未能及时切开引流,致使感染扩散,可能引起下颌骨骨髓炎.
(三)颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)
临床上较常见.感染发生在颌下三角区.多来自下颌磨牙的感染,亦可由颌下淋巴结炎所引起,后者尤多见于小儿.
局部表现为颌下区红肿、疼痛,皮纹消失、皮肤发亮,下颌下缘可因肿胀而不显.严重的颌下蜂窝织炎可蔓延至邻近间隙或颈部.
(四)口底蜂窝织炎
口底蜂窝织炎可由下颌牙齿感染、急性扁桃体炎、急性下颌骨骨髓炎或口底外伤继发感染而引起.本病虽较少见,却为口腔颌面部严重感染疾病之一.感染侵犯口底多个间隙.临床上分为化脓性和腐败坏死性二种,后者病情更为严重.
炎症一般开始发生于一侧舌下或颌下区,以后迅速扩展至颏下及对侧.当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀.头后仰,口半张.口内可见口底肿胀、舌上抬、舌运动受限.病员语言、吞咽困难.如肿胀向舌根部蔓延,可压迫咽部、会厌而引起呼吸困难甚至窒息.
口底腐败坏死性蜂窝织炎主要由厌气性、腐败坏死性细菌引起,病情发展迅速.全身中毒反应严重,脉搏频弱,呼吸短促,重者可出现体温不升、血压下降.局部明显肿、硬、皮色暗红,触诊可有捻发音.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
