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妊娠合并病毒性肝炎检查

实验室检查

(1)周围血象:急性期白细胞常稍低或正常,淋巴细胞相对增多,偶可有异常淋巴细胞,但一般不超过10%,慢性肝炎白细胞常减少,急性重症肝炎则白细胞总数及中性粒细胞百分比均可显著增加,部分慢性肝炎病人中血小板可减少。

(2)肝功能试验:

①血清酶测定:血清酶的种类繁多,主要检查反映肝实质损害的酶类,根据国内经验丙氨酸转移酶(ALT),羧门冬氨酸转移酶(AST)更灵敏,应用也更广泛,虽然其特异性不强,但如能除外其他引起升高的因素,特别是当数值很高(大于正常值10倍以上),持续时间较长时,对肝炎的诊断价值很大,AST有2种,一种是位于细胞质的ASTs,另一种为ASTm,存在于肝细胞线粒体中,重症肝炎时以ASTm增加为主,由于ASTm的半衰期短于ASTs,故恢复也较早,急性肝炎中ASTm持续升高时,有变为慢性可能,慢性肝炎中ASTm持续增多者,应考虑为慢性活动性肝炎,也有人认为ALT/AST比值对于鉴别诊断有一定意义,病毒性肝炎时比值为0.56,梗阻性黄疸时为1.03,正常人为1.15,谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在重症肝炎时升高最早,有助于早期诊断,果糖1,6二磷酸酶是糖原合成酶之一,各型慢性肝炎血清含量明显升高。

②其他:凝血酶原时间及其活动度的测定可用于判定重症肝炎,如注射维生素K后仍明显异常,常表示肝细胞组织严重受损,预后不良,此外如胆固醇,胆固醇酯明显降低,亦常提示预后不良,血氨测定有助于肝性脑病的诊断。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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