消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舌”,伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现,如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性,后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变,补充叶酸即可消失。维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞功能。
(一) 症状
贫血是常见症状,发病缓慢,但血红蛋白降至一定临界值时贫血发展速度显著加快,来诊时大多呈现中,重度贫血,头晕,乏困,无力,活动后心慌气短等。
(二) 体征
舌质红,舌乳头萎缩,神经系统表现较轻,末梢神经炎常见,少数病例亦可出现锥体束征,共济失调等,由于营养不良而发生眼睑浮肿,下肢呈压陷性水肿,严重者出现腹腔积液或多浆膜腔积液,黄疸,易感染及出血倾向,少数病例由于髓外造血而发生肝脾肿大。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)