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小儿慢性充血性脾肿大病因

(一)发病原因

小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞,脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎,新生儿败血症,脐静脉插管并发症,门静脉海绵状瘤,先天性脾血管畸形,腹部肿块压迫等有关,门脉高压症可分为肝外和肝内两型。

1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形,海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压,脾静脉可因先天瓣膜畸形而发生梗阻或由于新生儿脐炎,败血症,脐静脉插管术而发生脾静脉炎及血栓形成。

2.肝内型门脉高压症 见于慢性肝炎,先天性胆道狭窄或闭锁,血吸虫病,半乳糖血症,肝豆状核变性(Wilson病),胰腺囊性变。

(二)发病机制

脾静脉属于门静脉系统,正常人70%的脾静脉血汇入门静脉,如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍,可出现充血性脾肿大,当充血的原因去除,肿大的脾可回缩,晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生,即使去除病因,脾肿大也无明显回缩,目前认为此征并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压,高度脾肿大,贫血与脾功能亢进的一组病征,有三方面的病理生理可以形成门脉高压征:①门静脉梗阻;②肝硬化;③静脉炎或血栓形成,脾大可继发脾功能亢进,往往出现全血细胞减少,皮肤黏膜出血,骨髓增生等脾功能亢进的表现,肝内和肝外两型门脉高压的共同特点为,呕血(上消化道出血),脾脏肿大和腹水。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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