阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 儿科 > 小儿综合 > 小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎 > 治疗

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗

(一)治疗

目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗。

1、对只有甲状腺轻度肿大,无甲低症状及压迫症状、甲状腺功能正常者,可不用药物治疗,应定期复查。

2、如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉(片)治疗,仍从少量开始,对3岁以上小儿药量不需增加太快,如果开始足量治疗往往造成甲亢。亦不应擅自停药,应根据复查甲状腺功能情况进行调整。临床甲状腺功能低下症状消失及甲状腺功能正常,可用维持量。目前,不主张用皮质醇制剂。伴有21-三体综合征和自身免疫性多腺体综合征,特别是胰岛素依赖型糖尿病,病人血中甲状腺抗体滴定度随CLT病情发展而增高。

3、出现甲亢症状而T3、T4正常者,予对症治疗,可口服普萘洛尔(心得安)10mg/次,3~4次/d,和短期应用解痛剂以减慢心率;

4、血T3、T4增高时应予抗甲状腺药物治疗,但他巴唑用量宜小,疗程宜短,约1~1.5年,定期查甲状腺功能以早期发现甲低的可能,且不宜行手术或使用131I治疗;多数并发甲低,应予甲状腺片,每日40~80mg,或优甲乐(L-T4)50~100μg,疗程2年。久治不愈者应B超检查甲状腺,出现萎缩者应终身治疗。

5、在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用肾上腺皮质激素,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。

(二)预后

本病病程变化不一,较难预测远期结果。因此,无论治疗与否,所有患儿均应定期(6~12个月)随访。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 邵白雪

    邵白雪

    主任医师擅长:新生儿肺炎,小儿支气管炎
  • 钱明阳

    钱明阳

    主任医师擅长:室间隔缺损,房间隔缺损,先天性心脏病,动脉导
  • 于启海

    于启海

    主任医师擅长:隐睾,小儿肾积水
  • 郭宗远

    郭宗远

    主任医师擅长:尿道下裂
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保