水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷.未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液.一般起病隐匿,常无明显诱因.大约30%有病毒感染或细菌感染发病史,70%肾病复发与病毒感染有关.常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的病人无肉眼血尿,而短暂的镜下血尿可见于大约15%的病人.大多数血压正常,但轻度高血压也见于约15%的病人,严重的高血压通常不支持微小病变型NS的诊断.约30%病例因血容量减少而出现短暂肌酐清除率下降,一般肾功能正常,急性肾衰竭少见.部分病例晚期可有肾小管功能障碍,出现 低血磷性佝偻病、肾性糖尿、氨基酸尿和酸中毒等.
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