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小儿肠病性肢端皮炎治疗

造成缺锌的有关因素是:

1、双胎、早产及营养不良儿易发生缺锌。

2、人工喂养儿易发生缺锌。

3、小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌。

4、单纯依靠静脉补液或服用金属螯合剂(如青霉胺〉可致急性缺锌。

(一)治疗

1、一般治疗:包括适当喂养,补充蛋白质和维生素,必要时输血、输液,注意皮肤清洁,控制继发性感染等。 含锌的食物:主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等,植物果实的坚果类含量较高,如花生、核桃等,水果中苹果的含量为最高,另外还有豆腐皮、黄豆、白 木耳、白菜等。中药中的枸杞、熟地、桑椹、人参、杜仲等含锌量也较高。

2、人乳治疗:虽然母乳中锌的含量比牛奶所含的低,但其生物利用率高,因此纯母乳喂养儿4个月之前很少患锌缺乏症。研究表明,母亲的膳食可影响母乳中 锌的含量。因此,乳母应注意膳食平衡,摄入含锌较多的食物,如除鱼之外的海产品等。

3、特殊治疗:以及时、适量、长期口服锌制剂。宜用硫酸锌(Zinc sulfate)、葡萄糖酸锌(Zinc gluconate)或醋酸锌(Zinc acetate)口服。适当的锌剂量为婴儿1~2mg/(kg?d),年长儿30~60mg/d。硫酸锌每220mg内含锌45mg;醋酸锌每13mg含 锌1mg。葡萄糖酸锌每20g内含锌离子10mg。在配置口服制剂时按含量折算。一般治疗2~7天后皮损开始减轻,其他症状也相继好转,尤以神经精神症状 明显改善,血生化亦见进步。锌治疗应持续较久,主张用10周以上,否则症状可复发。锌制剂口服无严重副作用,仅因胃黏膜受刺激,可感不适,恶心、呕吐等, 醋酸锌副作用较少。常制成糖浆或混入果汁,以减少刺激性。

4、双碘喹啉(碘喹啉):以往用双碘喹啉(碘喹啉)治疗,小儿剂量10~15mg/(kg?d),3次/d。此药有一定毒性,可引起眼底病变,目前已 很少使用。

(二)预后

本病征如不及时治疗可合并细菌或真菌感染,于1~3岁内死亡,有锌剂治疗后,预后大为改观,但需长期维持口服。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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