临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有皮肤瘀点瘀斑，鼻出血，牙龈出血等，严重病例全身皮肤发红，继之发热，寒战，严重出血包括口腔黏膜出血大疱，胃肠道出血，血尿，肺出血，颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血，并发急性肾功能衰竭，病毒感染所致血小板减少，如肝炎后再生障碍性贫血，有肝炎损伤的临床表现，再生障碍性贫血在出现血小板减少后，继之出现红细胞系和粒细胞系增生低下，以贫血为主要表现，常出现感染，MDS出现巨核细胞减少致血小板减少外，出现红细胞系，粒细胞-单核细胞系病态造血，白血病，恶性淋巴瘤，癌转移等，因恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，致血小板减少外，临床有原发病的症状和出血表现，病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常，药物引起免疫性血小板减少，从摄入药物到引起免疫性血小板减少，临床上常有一潜伏期，该期长短不一，奎宁及奎尼丁类可短至数小时，安替比林类约2周，吲哚美辛(消炎痛)，金盐等可长达数月。
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