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小儿急性间歇性卟啉病检查

1.尿液一般检查

发作时,大量的ALA和PBG由尿中排出,刚排出新鲜尿尿色正常,经过一段时间,尤其在阳光下暴露后,PBG转变为尿卟啉或粪卟啉,尿色渐加深,呈咖啡色,在Wood光照射下尿卟啉显有红色荧光,尿比重增高,可能由于抗利尿激素分泌过多所致,但尚不能证实垂体的病变。

2.PBG定性试验(Watson-Schwartz试验)

此试验有特异性,对诊断较有意义,并可检出无症状的基因携带者。

试验方法:取1ml Hoesch试剂(磷-二甲氨基苯甲醛2g置于6mol/L盐酸100ml中)加入新鲜尿标本1~2滴,在试剂溶液滴尿处立即呈现樱桃红颜色,轻轻摇动,樱桃红色向周围溶液扩展。

3.尿中ALA和PBG定量检查

ALA和PBG可比正常人增加100倍以上,在间歇期虽然减少,但比正常人仍高,正常人每24h PBG的排出量为0~2mg,ALA为0~7mg,PBG定量对于基因携带者的诊断比ALA定量更有意义,病人肝细胞,红细胞和成纤维细胞中的尿卟啉原Ⅰ合成酶明显降低,羊水穿刺细胞培养做尿卟啉原Ⅰ合成酶定量,可在产前诊断此病,一些无症状的儿童与成人基因携带者此酶活性亦低。

4.血生化检查

在急性发作时,常因发作时呕吐与腹痛不能进食导致水电紊乱,常有低钠血症,血钙浓度亦降低,甚至有的病人可发生少尿和氮质血症。

根据临床表现症状,体征,可选择做B超,X线,心电图,脑电图,CT等检查。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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