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小儿溶血尿毒综合征检查

   1.血液检查严重的溶血性贫血:在数天至数周内可发生反复的溶血,网织红细胞增加,髓母红细胞增加,亲血色蛋白减少,血常规示血红蛋白和血细胞比容下降,血小板下降,持续数天至数周,末梢血涂片可见到怪异形状红细胞,盔形细胞和破碎的红细胞,生化检查示有代谢性酸中毒,高血钾,高血磷和低血钙,稀释性低血钠,氮质血症,胆红素及转氨酶增高,总蛋白和白蛋白降低,累及胰腺者有高血糖。  

   2.尿检查: 血尿,蛋白尿和血红蛋白尿,尿沉渣镜检有红细胞碎片,白细胞及管型。  

   3.粪便检查: 典型的腹泻后HUS有赖于粪便细菌培养和血清学分型,用免疫磁分离技术(immunomagnetic separation)分离EHEC 0157:H7,较培养方便快速。  

   4.Coombs试验: 多为阴性,红细胞酶活性正常。  

   5.其他  

   (1)凝血酶原时间:部分凝血活酶时间正常或轻度缩短,Ⅴ,Ⅷ因子正常或稍增加,纤维蛋白裂解产物增加,ATⅢ可减少。  

   (2)血清C3,C4和Cp0可下降,C3可沉积在某些病人的肾小球内,血清IgG浓度开始下降,而IgA和IgM增加,在肾小球系膜区常检出IgM沉积物,纤维蛋白原沉积常见。  

   (4)有些病人BUN增加。  

   (5)有些病人血清胆固醇,三酸甘油酯和磷可增加。  

   其他辅助检查:常规做X线胸片,心电图,B超,脑CT等检查。  

   1.心电图,B超和X线等检查 并发心肌损害和中枢神经系统病变者,可有心电图,脑电图,脑CT,脑MRI等相应的异常改变。  

   2.肾脏病理改变 一般根据光镜所见,将其分为血管型,肾小球型,肾皮质坏死3种病理类型,免疫荧光检查可见IgM,C3及纤维素沉积在肾小球血管壁;电镜可见毛细血管内皮细胞增生,肿胀和脱落,管腔内有红细胞碎片,血小板和凝聚的纤维素,见到肾小管萎缩和间质纤维化及球性或节段性肾小球硬化,典型的病理特点是在肾脏内有广泛的肾小球血栓形成,本病的肾脏组织学改变分为4组,即局灶节段性肾小球硬化,弥散性系膜增生性肾炎,弥散性肾小球硬化,微小病变型。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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