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断指再植症状

   手术禁忌症  

   1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植,  

   2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者,  

   3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活,  

   4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低,  

   手术指征  

   1.断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指,断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。  

   2.其余4个手指的再植 从功能角度看,食,中指较重要,对于有条件再植的断离食,中指应设法再植,其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植,理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。  

   3.末节断离的再植主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率,兼于病人的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。  

   4.某些液体浸泡的手指再植 错误地将断指浸泡于低渗,等渗,高渗或某些消毒液中,或者保存不妥,冰块融化后冰水浸入,由于细胞半透膜的作用,低渗夜使细胞水肿而膨胀,高渗液使细胞脱水,某些消毒液,如乙醇,苯钾溴铵,硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞,根据其种类,浓度和浸泡时间的长短的不一,损伤程度不一,也对存活有不同的影响,条件允许可试行再植。  

   5.腕掌部毁损性损伤的处理 腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离,而远部的几个手指尚完好,此时可将压烂的腕掌部剔除,彻底清创后,选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨,进行对掌位再植。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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