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先天性直肠肛门畸形症状

由于是体表畸形,易于诊断,除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型,瘘管的位置,以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。

(一)高位畸形

约占40%,男孩多见,往往有瘘管存在,但因瘘管细小,几乎都有肠梗阻症状,骨盆肌肉的神经支配常有缺陷,并伴有骶椎和上尿路畸形,此型病例在正常肛门位置皮肤稍凹陷,色素较深,但无肛门,哭吵时凹陷处不向外膨出,用手指触摸也无冲击感,女孩往往伴有阴道瘘,开口于阴道后壁弯窿部,外生殖器亦发育不良,呈幼稚型,粪便经常从瘘口流出,易引起生殖道感染,男孩常伴有泌尿系瘘,从尿道口排出气体和胎便,可反复发生尿道炎,阴茎头炎和上尿路感染。

(二)中间位畸形

约占15%,无瘘者直肠盲端位于尿道球部海绵体肌旁或阴道下段附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端,有瘘者其瘘管开口于尿道球部,阴道下段或前庭部,其肛门部位的外观与高位畸形相似,也可以从尿道或阴道排便,探针可以通过瘘口进入直肠,在会阴部可触到探针的顶端,在女孩以直肠前庭瘘多见,因瘘口位于阴道前庭舟状窝部,也称舟状窝瘘,瘘孔较大,婴儿早期通过瘘孔基本能维持正常排便,可引起阴道炎或上行性感染。

(三)低位畸形

约占40%,直肠末端位置较低,多合并有瘘管,很少伴发其它畸形,有的在正常肛门位置为薄膜所覆盖,隐约可见胎便色泽,哭吵时隔膜明显向外膨出,有时肛膜已破,但不完全而排便困难,在男孩伴有肛门皮肤瘘,管中充满胎便而呈深蓝色,瘘口位于会阴部,或更前至阴囊缝,或尿道尾侧的任何部位,在女孩伴有肛门前庭瘘或皮肤瘘,瘘口位于阴道前庭部或会阴部。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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