1.肝功能试验
血清胆红素升高，早期以直接胆红素为主，晚期间接胆红素亦升高，血清转氨酶升高(主要为ALT)，与黄疸不成比例，在黄疸明显时，ALT仅轻度升高，碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH)，γ-谷氨酰转移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT)，显著升高。
2.肿瘤标志物
血清或胆汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50测定值在胆囊癌中可升高，亦有助于诊断，有报道胆囊癌组CA19-9为153U/ml，胆石组为67U/ml(P<0.0001)，可作为鉴别诊断参考依据。
3.癌基因及癌基因产物检测：癌基因ras和c-erbB-2在胆囊癌中阳性表达率分别为60%和50%，部分胆囊腺瘤可见ras弱阳性表达，而C-erbB-2阳性反应仅限于癌细胞，而癌旁黏膜及胆囊腺瘤未见阳性表达;P53在胆囊癌中阳性表达率为50%～65.5%，P53蛋白表达常伴有胆囊癌高增殖状态，bcl-2基因产物在胆囊癌中表达率为54%，故多基因表达的同步检测对胆囊癌早期诊断，预后判断有重要意义，此外，NDPK/nm23在胆囊癌中表达明显高于良性组织(P<0.05)，且与癌组织局部浸润及淋巴转移密切相关(P<0.05)，对鉴别诊断及预后估计也有一定价值。
4.细胞凋亡
胆囊癌中细胞凋亡率达40%，分化差的胆囊癌中细胞凋亡率高于高分化胆囊癌，表明细胞凋亡在胆囊癌发病中起重要作用，并可作为胆囊癌预后指标。
5.B型超声
是胆囊癌诊断的首选方法，B超对胆囊癌诊断阳性率达60%～80%，通常胆囊癌超声图像有壁增厚型，隆起型，混合型，实块型4种表现，早期当胆囊失去正常形态;胆囊壁局限增厚，表面不平;胆囊壁可见局限性实质性回声团块;内部有低阻抗血频谱时，应高度警惕胆囊癌，同时，B超还可发现肝内外转移灶，肝门部胆管梗阻，肝内胆管扩张，肝门部淋巴结肿大等重要征象，此外，在超声引导下作胆囊直接穿刺造影有助于明确胆囊不显影的原因，针对增厚的囊壁或肿块先作吸引细胞学检查，然后吸取胆囊内胆汁做细胞学检查及生化检查更有助诊断。
6.CT
对胆囊癌诊断率为65%～90%，可定位定性，表现胆囊壁不规则结节状增厚或均匀增厚;囊腔内软组织块影;腔内有单发或多发小结节改变;常伴胆囊结石或囊壁钙化，依上述表现CT将胆囊癌分为囊壁肥厚型(又称炎症型，占25%)肿块型(占50%)，结节型(占25%)3种类型，上述各型都可出现胆管梗阻和肝转移。
7.MRI
诊断率相似于B超，CT，胆囊癌的MRI检查多采用自旋回波，对胆囊癌分为肿块型和浸润型，肿块型在T1加权像为低信号，T2加权象为高或稍高信号;浸润型T1加权像为稍低或肯定的低信号，T2加权像表现为不均匀稍高或肯定高的信号，MRI对肿瘤侵犯血管和各种扩散方式较CT为佳，磁共振胆道造影‘MRC’图像上正常胆囊影不显示而见局部肿块。
8.逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝穿刺胆道造影(PTC) 对胆囊癌诊断率为50%～70%左右，可显示胆囊胆管病变，胆囊充盈缺损或不显影，肝门部或胆总管移位或狭窄等。
9.腹腔镜或超声腹腔镜(IVS) 腹腔镜下可观察到胆囊肿大变形，囊壁肥厚混浊或外观呈灰白色肿块或胆囊表面呈结节状凹凸不平，有异常血管行走，如在腹腔镜直视下直接行胆囊造影，活检或胆汁细胞学检查则可确诊。
超声波腹腔镜(IUS)具有高分辨力，还可以在胆囊各方向进行检查，更清楚地观察胆囊各层结构，且对体表超声不能探及的小隆起病变也能做出诊断。
10.腹腔动脉造影
诊断率为70%～80%，可见胆囊动脉增宽，粗细不均，中断，扭曲或有新生肿瘤血管。
11.X线检查
口服胆囊造影与静脉胆管造影可显示胆囊，胆管形态和大小，以推测有无梗阻性胆囊或胆管扩张，同时了解胆囊，胆管是否有充盈缺损及受压，但85%以上不显影，诊断价值较小。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
